El Gobierno implementó una nueva medida que restringe la cobertura de las prepagas, permitiendo que únicamente los médicos de la cartilla puedan emitir recetas. Esta decisión, publicada en el Boletín Oficial a través de la Resolución 3934/2024, afecta principalmente a los planes cerrados, que abarcan a la mayoría de las personas afiliadas al sistema de salud privado. Con esta normativa, se da un paso más en el proceso de desregulación del sector impulsado por el Gobierno nacional.
Según la resolución, los beneficiarios de planes cerrados deberán atenderse exclusivamente con los médicos que figuran en la cartilla del Agente del Seguro de Salud correspondiente. Anteriormente, los pacientes podían recibir recetas de médicos que no pertenecían a la misma institución. Esta nueva medida responde a las quejas recurrentes de las compañías de salud, que argumentan que “cualquier médico” puede emitir una receta.
En contraposición, los planes abiertos permiten a los beneficiarios elegir entre prestadores de la cartilla y médicos externos. Sin embargo, la restricción en los planes cerrados limita significativamente las opciones de atención para los afiliados.
La resolución también establece que cualquier solicitud de cobertura, subsidio o reintegro relacionado con prácticas médicas y medicamentos deberá basarse en prescripciones de médicos que integren la cartilla. Esto incluye no solo las solicitudes administrativas, sino también aquellas que se presenten en el ámbito judicial. La medida busca garantizar que las coberturas se ajusten a una normativa más estricta y controlada.
Con esta decisión, el Gobierno busca optimizar los recursos del sistema de salud privado, aunque también plantea interrogantes sobre el acceso a la atención médica de calidad. La limitación en las coberturas podría afectar a miles de afiliados, quienes ahora deberán reconsiderar sus opciones de atención y tratamiento en un contexto de mayor regulación.